|
Dokument przedstawia racje i zasady funkcjonowania holenderskiego system ubezpieczeń zdrowotnych, a w szczególności metod regulowania ryzyka (risk adjustment). Regulacja ta jest narzędziem, poprzez które rząd zapobiega zjawisku selekcji preferowanego ryzyka. Wprowadzenie mechanizmów wyrównywania ryzyka prowadzi do tego, że ubezpieczyciele konkurują ze sobą na poziomie oferowanych usług (a nie wysokości składek ubezpieczeniowych), co w dłuższej perspektywie ma kształtować konkurencyjność po stronie podażowej. Holenderski ubezpieczyciel otrzymuje przychody z dwóch głównych źródeł: bezpośredniej składki nominalnej i wpłat z budżetu państwa (wyrównania ex ante lub ex post). Formuła podziału środków pomiędzy ubezpieczycieli oparta jest na zdefiniowanych wskaźnikach ryzyka (risk adjusters), do których należą: wiek i płeć, źródło przychodu, region, Pharmacy Cost Groups i Diagnostic Cost Group.
|
